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可免性压疮和难免性压疮

□文/普外科张伟

豁免性压疮是压力性溃疡,不是由以下一种或多种措施引起的:评估患者的临床状况和压疮风险;根据患者需求,目标和护理实践标准制定和实施预防措施;监测和评估干预措施的有效性;并修改干预措施,使其更合适。

难治性压疮是即使护理人员执行以下所有操作也会发生压疮:评估患者的临床状况和压疮风险;根据患者需求,目标和护理实践标准制定并实施预防措施;监测和评估干预措施的有效性;修改干预措施,使其更合适。

2009年,美国伤口失禁护理协会(WOCNS)发布了“关于难治性压疮的侧面声明”,进一步证实了美国医疗保险系统和医疗保险服务中心(CMS)提出的不可避免的压疮的定义及其定义方法。引用这个讨论并强调压疮不可避免的存在。 2011年2月,国家压力溃疡专家咨询小组(NPUAP)组织了24名来自不同学科的专家讨论会议并同意“并非所有压疮都可以避免;身体运动限制增加血液力量学习不稳定,无法保持良好的营养和水合状态,人工禁食和禁水等因素导致压疮不可避免等,同意CMS定义不可避免的压疮和无压疮,并认为它适合所有使用护理环境。