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小儿鞘膜积液:“蓝瘦,香菇”,莫怕,我们有一手!

□文/尿尿李天

不久前,一位母亲带着一个大约2岁的男孩来到泌尿科诊所。当他坐下时,他问医生:“婴儿的阴囊大小不一,鸡蛋有问题吗?”经过副主任医师李天的详细检查后,这个小男孩患上了鞘膜积液。

什么是小儿鞘膜积液?它是指由鞘腔中积聚的液体形成的囊肿超过正常量。它是由先天性腹膜鞘形成的鞘腔,在出生前后不能闭合。它使液体积聚并膨胀形成梨形腔,通常称为“水蛋”。

根据鞘状闭合的位置,可分为睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)和交通鞘膜积液(先天性)。种类。

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(1)睾丸鞘膜积液:最常见的类型。阴囊有一个大的圆形或梨形光滑的肿块,没有连接到腹腔,质量不收缩,睾丸不能接触。

(2)精索鞘膜积液:精索或腹股沟管内有圆形椭圆形光滑块。它不与腹腔和睾丸囊囊连通。肿块不会收缩,可触及睾丸。形成的原因是腹膜鞘在睾丸上方和腹股沟区域的内环处闭合,并且精索的鞘未闭合,导致液体积聚。

(3)睾丸精索鞘膜积液:梨形手柄,梨面向腹股沟区域,延伸至内环。不与腹腔沟通,肿块不收缩,囊肿的大小不随身体位置的变化而变化。腹膜鞘的闭合位于精索的内环或内环处。当液体过多且张力大时,舔睾丸,附睾和精索不易舔。

(4)交通性鞘膜积液:腹膜鞘完全闭合,鞘囊与腹腔连通。胶囊中的液体可以自由进出,质量可以被压缩,其大小随着身体位置的变化而变化。

Hydrocele是儿童阴囊中最常见的疾病之一。通常看来单侧阴囊逐渐扩大。质量可以是椭圆形或梨形。它有弹性和性感。这通常不痛苦。充气不适,灯泡被手电筒照亮。

那么小儿鞘膜积液对未来生活有什么影响?

围绕睾丸的鞘膜积液迫使睾丸影响血液循环和温度调节。严重的是,它可能导致患侧睾丸萎缩,影响生精功能。 2,鞘膜积液过大,将来会影响夫妻生活。 3,对于那些继发于结核病,睾丸炎和其他疾病的人来说,它很可能会降低孩子在成年期的生育能力。

根据李多年的经验,他说小儿鞘膜积液可以这样对待!

1.后续观察

适用于体积小,张力低,生长不明显,无明显症状的患者。大多数婴幼儿的鞘膜积液有可能慢慢吸收,自闭和退缩。不建议在12-24个月内接受手术。对于2岁以上鞘膜积液的患者,括约肌闭合的可能性很小。当鞘膜积液持续存在或增加或可能并发腹股沟疝时,应考虑手术治疗。两岁以后,直到学校结束,手术的目的是防止睾丸因血液循环障碍而萎缩。

2.手术治疗

(1)鞘膜翻转的临床应用最常见,操作简便,手术效果好。

(2)囊性膀胱切除术主要应用于精索鞘膜积液。

(3)交通鞘膜积液处于鞘的高位结扎处,鞘被翻转。

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李天主任为2岁儿童进行左侧精索鞘囊肿切除术