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小儿腹泻的护理及预防

□文/儿科阙丽佳

小儿腹泻或腹泻,是由多种病原体引起的多种因素,其特征是大便次数增多和大便形态改变,严重者可引起脱水和电解质紊乱。发病年龄在6个月至2岁时更常见,夏秋季发病率最高是儿童营养不良,生长发育障碍和死亡的主要原因之一。

生理性腹泻:多见于<6个月的宝宝,出现浮肿,常出现湿疹,出生后不久腹泻,但无其他症状,不影响生长发育。

小儿腹泻的病因

1.易感因素:1儿童消化系统的发育尚不成熟。胃酸和消化酶分泌较少。对食物的耐受性差,生长发育迅速,需要的营养相对较多,消化道负担沉重,容易出现功能障碍。

2.身体抵抗力差

3.配方奶喂养:由于母乳中含有大量的体液因子,巨噬细胞等,它可以增强肠道的抗感染作用。该配方缺乏上述成分。因此,配方奶喂养的婴儿更容易发生肠道感染。

4.喂食不当:1如果喂食不规律;喂食量不合适;食物种类不适合,过早,过量摄入淀粉,脂肪,肉类食物和果汁都会引起腹泻。 2过敏因素:如对牛奶过敏的过敏性腹泻。

5.气候因素:气候变冷,腹部寒冷增加,蠕动增加。天气过热导致消化液的分泌减少,并且由于口渴导致牛奶过量,导致腹泻。以及一些病毒性细菌感染。

传播途径:病原体通过粪口途径通过受感染的动物,人类,食物和水传播给人类。

临床症状轻型:主要表现为胃肠道症状,食欲不振,偶有溢乳或呕吐;大便次数一天几次到几十次,每次不多;大便黄色或黄绿色,带乳盖或泡沫,少量粘液,显微镜检查脂肪球。无明显全身症状,偶见低热,无脱水症状,并在数天内愈合。重型:除了较重的胃肠道症状外,还有更明显的脱水(实现:眼窝,前凹陷,少尿泪,皮肤干燥粘膜等)和电解质紊乱(如缺乏能量,嘴唇,红色)嘴唇,深呼吸等)和全身中毒症状(发烧,烦躁,精神萎靡,嗜睡,昏迷,休克)。消化道症状:食欲不振,呕吐,腹泻,每日频繁10次以上至数十次,鸡蛋型或水样便,少量粘液,还有少量血液。

腹泻的护理

(1)调整饮食。继续喂养,但必须调整和限制饮食,停止喂养不易消化和脂肪的食物,母乳喂养可以限制母乳喂养的次数,缩短每次母乳喂养的时间,暂停补充食物;人工喂养可以喂米汤,酸奶,脱脂牛奶。腹泻次数减少后,给予液体或半流质饮食如粥,面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐渐过度正常至正常饮食,严重呕吐,可暂时禁食4至6小时(不能喝水),继续喂养后变好,从少到多,从薄到厚。病毒性肠炎往往缺乏二糖酶,不适合使用蔗糖,暂停喂奶,使用酸奶,豆浆等,腹泻停止后逐渐减少营养丰富的饮食,每天加一餐,持续2周。

(2)控制感染。使用抗生素对抗病原体控制感染,严格执行消毒和隔离,感染性腹泻和非感染性腹泻的儿童应住在不同的房间。在护理之前和之后应该小心。腹泻患儿使用的尿布和便盆应进行消毒。防止交叉感染。

2.发烧护理密切观察体温的变化。当体温过高时,给孩子多喝水,擦干汗水,及时更换汗湿的衣服,并用温水洗澡。

3.保持皮肤完整性(护理尿布皮炎)使用吸水性,软布或纸尿布,以避免使用不透气的塑料布或毯子;尿布湿润并及时更换,每次后用温水清洗臀部。擦干,保持皮肤清洁干爽;将5%柠檬酸盐软膏或40%氧化锌油涂抹在皮肤上一段时间,以促进局部血液循环;也可以使用暴露法,只在臀部下面的尿布臀部的皮肤暴露在空气中并蒸发。

健康指导

(1)尝试合理使用母乳喂养和喂养,以避免夏季断奶。按时添加食物补充剂,以防止暴饮暴食,偏食和饮食结构的突然变化

(2)注意食品卫生,食品应新鲜,餐具应定期消毒,教孩子饭前洗手,剪指甲,养成良好的卫生习惯。

(3)加强体育锻炼和适当的户外运动

(4)注意气候变化,防止寒冷或过热