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老人偏瘫变正常 莫错过溶栓黄金时间

□文/神经外科张先强

居住在黄浦区毛岗的吴波今年62岁。他通常身体健康,但他有吸烟的习惯。最近,他突然感到头晕,左肢很虚弱,无法行走。幸运的是,这个家庭及时找到了它并迅速将它送到我们医院。

在接受诊断后,神经外科的王茂武医生发现患者清醒,但左侧肢体几乎完全偏瘫,他被怀疑患有急性脑梗塞。他立即指示该组织进行抢救,送CT检查以排除脑出血;血液检查,实验室报告凝血功能正常。诊断确诊为急性脑梗塞。副主任医师张先强组织静脉注射溶栓治疗静脉注射阿替普酶,并送往介入室进行手术治疗。

一般治疗后,患者左肢迅速恢复活动,NIHSS评分也恢复正常,入院第二天肌力恢复正常。这时,吴波建议他可以出院,但我们医院建议他再做一次MR检查。经过检查,他发现了吴伯的右心室脑梗塞。未来,吴波需要终生服用药物,同时应该戒烟,改变生活方式。

吴波很幸运。他第一次被家人送到医院,并以标准化方式接受治疗。急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗在发病后4.5小时内。超过这个时间,它甚至可以导致脑出血。同时,吴波静脉溶栓效果非常好,只有小动脉梗塞,如果是大血管梗塞,静脉溶栓的开放率仅为30%。

如果超过4.5小时怎么办?我们的医院有能力干预机械血栓切除术,即通过特殊的血栓切除术支架快速打开闭塞的主动脉。该方法可以将发病后的时间窗延长至6小时,并且操作不会超过6小时。该方法的血管开放率为90%。是否所有血管患者都受益?答案是否定的,只有三分之一的患者明显受益。但这是患者将来阻止他们被困在床上的唯一机会。

因此,bet356app的神经外科提醒广大市民,一旦出现突发性头痛,头晕,偏瘫,口腔痰,流口水,暂时性失明,身体一侧无力等,即使很快就会自动改善,有必要及时中风。医院具有机械血栓切除功能,以免延误宝贵的黄金治疗时间。

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脑MR DWI图像显示急性脑梗塞的位置(由箭头指示)