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如何正确预防结石复发?

□文/泌尿科苏正明

预防肾结石,重点是找到结石的原因,治疗原因或干预。如果甲状旁腺肿瘤与由甲状旁腺功能亢进引起的肾结石合并,则可以手术切除甲状旁腺腺瘤。由输尿管肾盂连接处狭窄引起的肾结石应进行关节形成手术。其他先天性和遗传性代谢因素应根据其具体情况进行指导。

饮食调整是预防结石复发的重要部分。对于草酸钙结石患者,应减少摄入易产生草酸的食物,如菠菜,韭菜,菠菜,芥末等,以避免摄入大量维生素C.对于老年人,钙通常不受限制,但应同时服用钙。菠菜和豆腐不能吃是不合理的。如今,尿酸结石的发病率逐年上升,这与现代人过度摄入肉类和脂肪有关。尿酸结石患者应少吃食物,如动物内脏,海鲜,牛肉和羊肉,汤,坚果等。

饮用水也是防止结石复发的重要部分。建议患者每天饮用超过4000ml的液体,每天保持尿液超过1500ml,以保持尿液稀释。建议尿酸结石患者每日尿量在2000ml以上,建议胱氨酸结石患者每日尿量在3000ml以上。饮用水的类型主要是开水,纯净水和矿泉水。清淡的茶,橙汁和西瓜都是很好的饮水方法。要积极喝水,水应该在一整天均匀分布。

药物:尿酸结石和胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来增加尿液的pH值,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,并减少复发的机会。

      除此以外,适当运动有利于较小结石的排出。定期复查是随访的重要内容。