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男人“蛋疼”为哪般——急性附睾炎

□文/泌尿科苏正明

男性阴囊中有两个睾丸,但除了睾丸外,还有两个附睾,附睾是一对细长扁平器官,系在精索下端的睾丸上。它紧挨着睾丸的生长,分为三个部分:头部,身体和尾部。头部连接到睾丸,尾部连接到输精管。附睾不仅是精子的路径,也是精子发育和成熟的“摇篮”。附睾炎是年轻人常见的疾病。当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌和链球菌等致病菌将借此机会通过输精管逆行进入附睾,引起炎症。在老年人,开放性前列腺切除术或经尿道前列腺切除术中,射精孔向前列腺窝开放,排尿时压力增加,这可导致菌尿通过输精管逆行流入附睾,无菌尿液会通过输精管流回附睾。化学附睾炎,偶尔由异位输尿管开口引起。经尿道器械手术,频繁插管,前列腺切除术后留置导尿管容易引起附睾炎。

一、常见的急性附睾炎种类

常见的急性附睾炎是非特异性和腮腺炎。

急性附睾炎的病原体主要是大肠杆菌,链球菌,葡萄球菌和铜绿假单胞菌。事实上,化脓性急性附睾炎最常见的原因是由附睾炎的扩散引起的感染,所以它实际上应该是附睾睾丸炎。患者常有睾丸疼痛并向腹股沟放射。他们有明显的摔倒感,伴有高烧,恶心,呕吐和白细胞计数升高。同时,睾丸肿胀和压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。如果您发现这种情况,您需要去医院接受治疗。

流行性腮腺炎附睾炎是由病毒感染引起的。由于中国实施了计划免疫,麻疹,风疹和腮腺炎疫苗是在儿童时期注射的,近年来这种疾病的发病率显着下降。这种疾病在青春期前不太常见,睾丸炎通常在腮腺炎发生后4至6天发生,但它也可以没有腮腺炎症的症状。大约70%的睾丸是单侧的,50%的受影响的睾丸是萎缩的。

二、临床表现

阴囊疼痛经常突然发生。它可以沿精索辐射到腹股沟区和腰骶区。疼痛通常较重,压痛明显被拒绝,肿胀进展得更快,并且附睾体积可在3-4小时内增加。双倍,体温可达到40°C左右,尿道可能有分泌物,此时可伴有膀胱炎,尿液浑浊。

2,发热突然,全身症状明显,可出现寒战,高烧,阴囊受影响的一侧明显肿大,阴囊皮肤呈红色,发热,疼痛,沿着精索,下腹部和会阴,附睾辐射,附睾睾丸和精索增大或增大和扩大,附睾头部和尾部之间的边界不清楚,跌倒时疼痛加剧。一般来说,一周后急性症状会逐渐消退。

3,尿路改变和尿道分泌物。排尿时经常排尿,尿急,排尿困难,尿不适或灼热。排尿后和大便后,白色分泌物经常从尿道流出,俗称尿道口“滴白”。当与精囊炎相结合时,可能会有血液。

4,性功能障碍可有阳痿,早泄,遗精或射精疼痛。精神病症状,如头晕,头部肿胀,疲劳,疲劳,失眠,抑郁,焦虑和焦虑。

三、危害

1,精细肾功能减退:男性朋友如附睾炎未及时相关治疗,或长期治疗但效果不明显,则会影响男性精子的形成和发展,而男性也会怕冷,高温,背部疼痛和等等,男人也会加速衰老。

2,生育能力下降:男性附睾炎患者,由于睾丸会继续萎缩,这会造成男性精子的生成和发育受到影响,有些睾丸萎缩不能用肉眼观察到,男性也失去了精子发生的功能。男性附睾炎很容易导致死亡,精子弱,所以男性朋友一定要注意,而附睾炎症在性生活中也容易将细菌传染给配偶,引起女性妇科炎症,在自身的伤害中它也是容易伤害家人。

3,患病风险:附睾炎是非常有害的,影响男性的健康,生育,还会给男性带来其他疾病,如:精索静脉曲张,前列腺炎,内分泌疾病等,也有可能引起男性肿瘤,甚至严重危及病人的生命。

4,性功能丧失:男性附睾炎患者,随着睾丸继续缩小,附睾继续显着,将导致男性朋友的性生活也会受到影响,部分患者会失去部分性生活能力有些病人完全失去了,夫妻的生活不满意,可能导致家庭和夫妻关系出现裂缝。

四、检查及诊断

1,血常规:白细胞计数增加,核左移,尿培养可有致病菌生长。

2,B超检查:可见附睾弥漫均匀度增加,但也有限,内部回声不均匀,光斑增厚,可显示附睾和睾丸肿胀及炎症范围。

根据病史和检查结果,急性附睾炎的诊断并不困难。

五、治疗

因为附睾炎的原因是细菌而不是尿液反流,所以应该使用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起。抗菌药物的选择应根据细菌培养和抗菌药敏试验确定。如果它对甲氧苄氨嘧啶(复方磺胺甲恶唑)敏感,应每天口服两次,持续4周,特别是如果伴有细菌性前列腺炎。如果局部发红和肿胀明显,白细胞数量增加,体温升高,应静脉滴注抗生素直至体温正常,口服抗生素改变。

其他一般支持疗法:急性附睾炎期间卧床休息。阴囊可用于缓解疼痛。如果附睾较重,可以从睾丸上端局部注射20%的1%利多卡因,以缓解不适。也可以使用口服镇痛药和退热药。在早期阶段,冰袋可以放置在附睾中以防止肿胀。在晚期,热敷可用于加速炎症的消失并减少不适。有时使用吲哚美辛(吲哚美辛)也可以缓解症状。在急性期避免性生活和身体活动,这两者都会加重感染症状。

六、预后

在及时诊断和适当治疗后,急性附睾炎可在没有适当并发症的情况下恢复。将附睾完全恢复到正常大小和质地需要2周到4周或更长时间。双侧急性附睾炎可导致生育能力下降或不育,但在临床实践中很少见。