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危险源自想象

□文/(心理)心理学李宇辉莫真

铭文:如果你有生命,你就处于危险之中。

—— R.W. Ralph Waldo Emerson

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一位女士正在参加工作会议。

身体症状:

突然心脏跳动得更快,心脏似乎跳入了盲人的眼睛,双手不停地振动,空气如此强大,这些症状似乎突然出现,没有任何迹象。

灾难性想法:

她越是控制自己,她就越失控。受惊!第二个是长达十年,我对即将到来的州的担忧现在正在出现。 “这样,我很快就会失去控制并开始大喊大叫。房间里的每个人都会认为我疯了!”/P>

身体症状逐步升级:

她的额头也开始出汗很多,头晕,胸痛,全身麻木,口干,咽喉不顾一切地吞咽。同事发现有什么不对劲,立即拨打了120急救号码将她送到了急诊室。这种感觉持续了大约十分钟,但她似乎经历了一个世纪。目前这些症状已经消退,但她已经筋疲力尽,似乎刚刚从一场大灾难中逃脱。然后,一如既往地继续担心下一个类似的情况。

这个场景就像我们通常所说的“令人震惊的时刻”,这是一种内心体验,伴随着一些生理感受。双方将突然失去对自己和周围环境的控制。这种心理和生理变化是无意识的,非常迅速的,给人的印象是它是一种引发突然袭击的恐慌或焦虑。

它不同于每个人都会经历的焦虑和它所引起的一些身体感受,例如演讲时的紧张,或暴风雨中一小时后的肌肉紧张等。恐慌症引起的身体感觉是不受控制的。有些患者刚开始有上述症状,去了很多医院进行全面体检(肝,肾,脾,肺,心脏,头颅CT,血压,血脂完全正常)没有找到任何理由,然后没办法,所以来到心理科全心脏检查完全正常后,终于被诊断为恐慌症。

恐慌症的原因,生物因素,目前认为恐慌症与某些神经递质和神经内分泌紊乱有关。心理社会因素主要包括家庭环境和养育方式,童年创伤事件,压力,生活事件。个性特征和应对方式等等。决定人们如何感到焦虑不仅仅是某种情况下的客观风险水平,还有他们自己对危险的评估。一些专家认为,焦虑症患者的基本问题是他们高估了危险,并顽固地依靠自我挫败的方式来应对他们的恐惧。

bet356app_备用网站心理系主任,最重要的是及时去医院心理科,结合医疗和心理治疗,改变他们的认知方式。与单一治疗相比,药物治疗和心理治疗的组合通常是更好的治疗和预后。

莫主任说,在药物治疗方面,苯二氮卓类药物可有效治疗惊恐发作。可以使用劳拉西泮,阿普唑仑或氯硝西泮。 SSRI和SNRI等一线药物通常用于治疗。该药物安全,可以服用很长时间。一般疗程为9-12个月。但重要的是你应该在心理学家的指导下。过去,常用的三环类抗抑郁药氯米帕明治疗恐慌症有效,但副作用大,因此今天通常不使用。持续时间长,反复发作,治疗效果不理想以及抑郁发作或其他焦虑症患者通常持续数年。

在心理治疗方面,经常使用认知行为疗法,通常分为三个步骤:首先,让患者了解恐慌发作并初步接受自己。第二是暴露内心的感受,让患者逐渐做出引起自身惊恐发作的事情,慢慢产生心理耐受,逐步减少恐慌发作的发生。第三是重组认知,使患者能够重新认识到恐慌引起的结果远非先前的认识,从而加强治疗效果,缓解恐慌症状。