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走近癌症的第三大杀手——大肠癌

□文/图院感办梁亮罗春华

广州是全国结直肠癌的高危地区,其发病率和死亡率均超过全国平均水平。广州癌症监测数据显示,广州结直肠癌的粗发病率已达到34/10万,10年内发病率增加了50%,并且在恶性肿瘤中的排名超过了第二位,并且死亡率率排在第三位。它成为广州居民的第三大癌症杀手。

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全国和广州结直肠癌发病趋势

什么是大肠癌

什么是大肠癌?首先要知道大肠在哪儿。

当食物从口腔进入食道时,然后通过胃进行研磨。部分吸收后,大部分进入小肠直至5米进行消化吸收,未吸收的残留物进入大肠。从小肠和大肠的回盲连接处开始,食物残渣通过升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,最后到达大肠远端直肠,最后通过肛门排出。

一般成人大肠为1.3-1.5米,在大肠任何部位黏膜长癌瘤都叫大肠癌。

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人体大肠结构图

男性、老人群体,发病风险更高!

男性发病略高于女性

广州男性结直肠癌的发病率约为女性的1.2倍。特别是在60岁以上的居民中,性别差异更为明显。男性发病率约为女性的1.5倍。

年龄越大发病风险越大

年龄越大,患结直肠癌的风险越高。在40岁之前,发病率不到万分之一(10/10万),而40-50岁年龄组的病例数占17%。 50-80岁的病例总数超过所有结直肠癌病例的70%。

早发现,大肠癌也可治愈!

结肠直肠癌被认为是身体各种系统中最可预防的肿瘤之一。

除了1%-5%的遗传性恶性肿瘤结直肠癌外,其中大多数是散发性的,机会性因素和环境因素可以解释至少70%的散发性结直肠癌。散发性结直肠癌的发生遵循腺瘤 - 癌症的进化序列。腺瘤平均需要7 - 15年才能发展为结肠直肠癌,这为结直肠癌的发现和治疗提供了机会。

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结直肠癌的发展过程

结直肠癌在早期通常无症状。据研究,广东省约有6%的结直肠癌患者为早期,50%为中期,44%为晚期。中,晚期治疗效果差,存活率低。结直肠癌伴区域淋巴结转移的5年生存率为68%,而远处转移的生存率仅为10%,而早期结直肠癌的生存率超过90%。几乎可以治愈。

结直肠癌最常见的治疗方法是手术,化疗和放疗,手术治疗仍然是治愈结直肠癌的最佳方法,特别是随着早期结直肠癌患者诊断的增加,结直肠癌患者手术治疗的治愈率。会越来越高。

广州市结直肠癌筛查项目——“广州市结直肠癌早期诊疗项目”

覆盖人口是广州市40-74岁的常住人口(包括本市户籍或者城市非本地户籍6个月以上)。

筛选过程如下:

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注意:

(1)FOBT通过免疫测定进行两次测试,每次一个间隔,其中一个FOBT阳性为阳性。

(2)结肠镜检查是全结肠镜检查。

(3)对于阴性筛查或初筛但阴性结肠镜检查的高危人群,建议每年参加FOBT筛查。

(4)后续行动:

1.非腺瘤性息肉切除术后随访,每3 - 5年进行一次结肠镜检查;

2,腺瘤性息肉切除后,应每年随访高级别肿瘤,复查结肠镜检查;低级别患者可以每年复查FOBT,每3年复查一次结肠镜检查;

3.治疗肠道恶性肿瘤后的随访。 FOBT每6个月至1年进行一次审查。

什么是高风险群体?

被筛选出以下任何一项或多项的人被判定为高风险:

(1)一级亲属有结直肠癌病史;

(2)我有癌症病史或肠息肉病史;

(3)同时有两名或两名以上患者:慢性腹泻史,慢性便秘史,粘液和血瘀史,慢性阑尾炎或阑尾切除病史,慢性胆囊炎或胆结石病史,不良生活事件史(如离婚,靠近亲属等;);

(4)任何一次进行潜血试验阳性的人。

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