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四类泌尿系结石,如何合理饮食?

□文/图泌尿外科李天

尿石症是现代社会中最常见的疾病之一,易于复发。石材成分分析是石材处理和预防的“黄金标准”。石材分析不仅决定了石材的成分,而且为合理的石材控制措施的发展和溶石治疗的选择提供了重要依据。

bet356app_备用网站采用先进的红外光谱自动分析系统。它只需要患者提供结石大小的结石(可以来自自己排出的结石,通过手术切除的结石,或体外冲击波碎石后排出的结石)进行结石的物理和化学分析以澄清结石成分然后根据石材成分的特点,通过分析石材成分,指导患者的饮食和生活习惯,防止泌尿系结石复发。

从外观上看,石头特征可分为以下四类:

草酸钙结石:棕色或深棕色,质地坚硬,草酸钙石表面小,有多个脊状,如星形,较大像桑椹状;

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      磷酸钙结石:体积大,易形成铸石,灰白色至白色,脆而脆,表面粗糙,切面往往具有薄壳结构;磷酸铵镁石存在于感染的肾盂中,染成灰色,有时在未感染的结石表面形成;

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      尿酸结石:在浅色和深色之间的同心分层结构中,可以看到体积小,通常多个大的尿酸石状,伴有径向条纹;

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      胱氨酸结石:黄色蜡状外观,具有光滑或颗粒状表面,切割表面上具有向心或径向条纹。

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根据石头的形状,生活中有不同的东西需要注意。

饮水指导:

(1)成年男性患者饮用2500~3000ml/d,女性患者,老年患者心,肺,肾功能正常者均为2000~2500ml/d,儿童减少。在夏季,可以适当增加饮用水量以保持尿量为2000-3000ml/d或更高。

(2)饮用水法:饮用水量应全天分配,石料成分的排泄通常在夜间和清晨达到高峰。因此,除了白天多喝水外,在睡觉前和睡觉前醒来后必须使用300-500毫升的水。一般来说,饮用水一次约300ml,活动期间饮水量可略微增加。

饮食指导:

(1)钙结石患者应注意饮食,糖及其制品,饮料等可增加尿钙,石病患者控制,建议采取酸性饮食,饮用高钙等食物的牛奶一般不影响身体的钙代谢可以正常使用。

(2)尿酸结石患者应限制蛋白质摄入量,适量食用肉类,多吃新鲜蔬菜和水果。建议使用碱性饮食,以避免过量食用丰富的食物,如禽肉,甲壳类,扁豆,凤尾鱼,沙丁鱼,鱼子酱,红茶,可可,咖啡等。避免吃海参,海鱼,海带,海蔬菜和其他海鲜。不宜饮酒。饮酒可以增加尿酸水平。饮用后也容易引起尿液浓缩,容易形成结石。口服碳酸氢钠可以使尿液碱化。适当的食物:谷物应以细粒为基础,蔬菜和水果可以随意食用,鸡蛋和牛奶可以适当摄取。通过补充柠檬酸盐(柠檬酸钾或柠檬酸钠或柠檬酸钠钾)可以溶解和预防尿酸结石。

(3)草酸钙结石患者应少吃含有高量草酸的食物,如甜菜,菠菜,韭菜,芹菜,生菜,竹笋,土豆和豆制品;可可,巧克力,红茶,酸梅,可乐,咖啡,坚果,大黄;减少维生素C的摄入量,不宜食用含有高维生素C的食物,如西红柿,草莓等;维生素A和维生素B可以适当补充,口服维生素B6和镁制剂,有助于预防和治疗特定的高草酸尿石病。建议限制钠盐的摄入量,多吃富含单宁的食物,如柠檬,柑橘,菠萝,石榴,山楂等。此外,还建议服用柠檬酸盐类药物,可有效提高尿液中烟酸的含量。

(4)由于尿液中存在产生脲酶的细菌而形成感染性结石,从而形成结晶成分,例如碳酸磷灰石,磷酸镁铵和尿酸铵。碱性尿液容易形成磷酸铵镁结石(尿液pH> 7.2)。患者应该低磷饮食,应该吃酸性食物。建议加强对感染的控制。少吃乳制品,含磷酸的柠檬汁和可乐。口服氯化铵可以使尿液酸化,减少结石的复发。

(5)胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症引起的,是常染色体隐性遗传性疾病。目前,缺乏用于预防和治疗胱氨酸结石的特定药物。胱氨酸结石患者多吃柑橘或果汁,使尿液呈中性或碱性。以素食为主,避免大量高蛋氨酸饮食,如鸡蛋,鱼,肉,家禽等。

此外,泌尿系结石患者应定期加强预防和保健工作,定期进行B超或X线检查;以及尿常规,肾功能,电解质等相关物品,便于及时发现和早期治疗,尽量减少结石的风险。另一方面,找出结石形成的原因,积极治疗原发肿瘤。对石材成分进行分析,制定科学合理的饮食计划,有针对性地使用一些药物,有效预防结石复发。通过这种方式,你可以将“疯狂的石头”扫到最大。