bet356app

尚德 精业 务实 求新

健康讲堂

咨询电话: 020-85959142
挂号电话: 020-85959141
临床试验机构办: 020-85959124
伦理委员会办公室: 020-85959127

生活贴士

您现在的位置:bet356>>健康讲堂>>生活贴士

大便出血莫轻视,勿将肠癌当“痔疮”

□文/普外科张凡副主任医师

俗话说:十个人九个。然而,痤疮究竟是什么?痔疮出血了吗?要回答这个问题,让我们从老年人的“粉刺”故事开始。

大约一个月前,bet356app_备用网站总医院副主任医师张凡从一般肛肠诊所接到了一名65岁的王波。王波告诉医生,他一直都是一个好身材,但在过去三个月他排便时,他偶尔会出血。他的颜色是鲜红色,数量不多。他有一种无能的感觉。他怀疑他“生气”并得到“痔疮”。 “但是去药店买了一个痔疮膏,出血没有改善。他在凳子里谈论这个”小“的东西感到很惭愧,他从未告诉过他的家人。后来,越来越多的出血,我还是觉得肚子不想吃饭。女儿一直没有办法去寻求医疗建议。在仔细询问病史后,张主任还给老人做了肛指检查,并建议老人做进行电子结肠镜检查以进一步调查粪便出血的原因。几天后,结肠镜检查的病理报告出来了,惊吓了王勃和他的家人一个跳跃:直肠腺癌!然而,“好颜色”是直肠的早期阶段癌症。王博及时接受了腹腔镜直肠癌根治术,现已康复出院。事实上,这种情况在一般手术中并不少见。

那是什么?张主任解释说,人体肛管粘膜下通常有一层特殊的组织,由静脉,平滑肌和结缔组织组成,称为肛垫。如长期便秘,各种原因引起的腹压增加,肛管肌肉弹性回缩效果减弱,肛垫充血并向下移动,形成痰液。因为痰液中含有丰富的血管,如果小血管的粘膜糜烂被打破,就会导致痔疮出血。一般情况下,痔疮出血量只有几滴或几毫升,颜色为鲜红色,出血量大时会出现黑便或血栓。然而,粪便出血的原因很多:结肠直肠息肉,溃疡性结肠炎,结肠直肠癌和其他疾病都会导致粪便出血。

出血和结肠直肠癌出血有什么区别?结直肠癌的临床表现,除粪便伴有血液或粘液脓液和血液外,更重要的特征是排便习惯改变,大便感受,或伴有不明原因的贫血,体重减轻,无力等全身中毒症状。因此,请注意,大便出血不一定是痔疮。

近几十年来,随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化,结直肠癌的发病率显着增加,且逐年增加。在中国,结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名第三,死亡率是恶性肿瘤死亡的第五大原因。张主任介绍说,每个人都应该警惕以下四个因素:—— 1.高动物蛋白,高脂肪,低纤维饮食。 2.遗传因素和基因突变。 3.癌前病变,如溃疡性结肠炎和结肠息肉。 4.其他因素:吸烟,寄生虫等。

英国Wendy Atkin教授的团队在世界顶级医学杂志《柳叶刀》上发表了一项重要研究:乙状结肠镜检查,使受试者在未来17年内将结直肠癌的发病率降低26%,降低死亡率。 30%!由于大多数结肠直肠癌是由癌前病变发展而来的,因此该特征使得筛查和去除癌前病变成为可能,并且显着提高早期发现和早期治疗患者的存活率。对此,张主任提醒说,大便出血并不是鄙视,结直肠癌并不可怕,早期发现和早期治疗是关键。对于那些应该筛查结直肠癌的人,他建议40岁以上的人,大便出血或粘液脓血,大便习惯改变或原因不明的腹胀贫血,由于早期电子结肠镜检查,早期发现早期治疗。因此,重要的是说三次:早期发现和早期诊断及早期治疗是预防和治疗结直肠癌的关键!