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透析患者为什么要控制钙磷、甲状旁腺素?

文/图肾内科郑雅丽

要回答这个问题,首先要了解它们在人体中的作用。钙和磷是体内重要的矿物质,我们指的是“电解质”。其中,99%的钙沉积在骨骼中,血钙只是一小部分。钙不仅是骨骼的主要成分,还参与维持肌肉收缩和心脏功能。人体钙主要来自食物,它被人体代谢,最后通过粪便和尿液排出体外。骨骼中含有80-85%的磷,血磷只占很小的一部分。磷参与骨骼的形成,构成细胞并参与重要的新陈代谢。人体每天从食物中吸收磷,通过骨骼沉积和溶解,肾脏排泄和肠道排出。

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那么什么是甲状旁腺激素?我们知道脖子前面的中心有甲状腺。甲状腺背面有四个蚕豆大小的腺体。它被称为甲状腺旁边的甲状旁腺。甲状旁腺激素是一种由它产生的钙调节剂。一种被磷代谢的激素。

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当肾功能受损时,肾脏排出的磷减少,钙的重吸收也减少。 (注意:血液中的葡萄糖,氨基酸,水,电解质等被肾脏过滤掉,形成生尿,但大部分被重吸收。最后,只有1%的原尿变成尿液。这一次,钙和磷就像一对敌人。这是一个长期的增加,导致血磷持续上升,血钙减少,刺激甲状旁腺激素。增加,后者是由身体调节这个高磷和低钙病理。然而,身体的补偿总是无法承受疾病的发生,并最终有低钙,高磷,高甲状旁腺的结果。这是过去所说的“尿毒症骨病。“

事实上,它不仅会导致骨痛,骨骼畸形,还会导致血管和心脏瓣膜钙化,贫血,皮肤发痒,神经系统受损等,而这种积累的力量在疾病中尤为可怕,特别是长期补钙。磷代谢紊乱需要注意心血管系统的损害。一旦胸闷,胸痛和其他相关症状加重,就不可逆转,相关心血管事件的发生是致命的。因此,透析患者需要注意控制磷酸钙甲状旁腺激素,减少骨骼畸形的发生,心血管钙化等。这是一场持久战,希望每位患者都能坚持下去,使相关问题得以解决在摇篮里,提高生活质量。