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精索静脉曲张,征兵体检的“痛”

□文/泌尿科2区李田

今年的征兵军事考试已经结束。尽管今年入伍的年轻人数量比往年更多,但体检的“不合格率”却高得惊人。据新闻报道,该市的体检和淘汰率竟高达56.9%。我看到这个18岁的“小鲜肉”一个接一个地落在“身体检查”的水平上!必须引起我们对青少年健康的深刻思考和声音警报,问题出在哪里?

bet356app_备用网站泌尿外科副主任李田指出,除了超重,近视,纹身,恶臭,异味,色觉异常,扁平足等不能通过军事考试。还有一点,很多人并不认为精索静脉曲张也是不合格体检的内容,约占不合格人数的8%。

李主任说,精索静脉曲张是一种血管疾病,是指精索中静脉丛的异常扩张,伸长和扭曲,可导致疼痛和不适以及进行性睾丸功能障碍,这是男性的常见原因。不孕不育。一。在年轻人中更常见,发病率为正常男性人群的10%至15%,原发性男性不育患者的发病率为30%至40%,继发性男性不育患者的发病率为69%至81%。精索静脉曲张通常见于左侧,占77%至92%,双侧均为10%(7%至22%),右侧罕见(1%)。

根据精索静脉曲张的程度,分为三个程度:I度,II度和III度。

I度:站立时阴囊皮肤没有静脉曲张突出,但当患者增加腹压(Valsalva试验)时,可触及静脉曲张,静脉曲张在躺下时迅速消失。

II度:站立时,可以看到阴囊上有扩张的静脉。您可以触摸阴囊内有明显静脉曲张的静脉。躺下时肿块逐渐消失。

Ⅲ度:阴囊表面有明显厚的血管,阴囊内有明显的骶骨扩张静脉。静脉壁变厚而坚硬;躺下时它会慢慢消失。

根据病因可分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。

原发性精索静脉曲张的高发病率与以下因素有关:

精索静脉瓣膜的缺乏或异常可导致血液反流;

精索静脉壁周围的弱结缔组织和提睾肌发育不全;

人体直立姿势会影响精索静脉回流;

左侧内侧精索静脉长行程,以直角并入左肾静脉,静脉压力大;

左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压,影响左静脉静脉回流甚至引起反流(称为“胡桃夹子”现象);

左侧精索静脉曲张位于乙状结肠后面,容易受到肠道压迫并影响其血液供应的平稳性;

右髂总动脉可能引起左髂总静脉受压,影响左输精管静脉回流,形成远端按钮钳现象。

继发性精索静脉曲张可见于左肾静脉或腔静脉肿瘤血栓切除术,肾肿瘤,腹膜后肿瘤,盆腔肿瘤,巨大肾积水或肾囊肿,异位血管受压。

李主任认为原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不孕或精液质量异常,临床症状,静脉曲张和其他并发症而有所不同。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。

那么你如何治疗原发性精索静脉曲张?

一般来说,无症状的轻度精索静脉曲张可以根据生活方式和饮食进行调整:如控制酒精和烟草,饮食清淡,避免腹压增加,可以在一定程度上改善精液质量。

但是,精索静脉曲张症状明显的患者可以在医生的指导下使用网状袋式内裤,阴囊支撑等,或采取局部冷水浴,冷却治疗等,使局部静脉血管收缩有助于恢复。对于患有严重精索静脉曲张症状,已经影响其生活和工作的患者,或未接受非手术治疗的患者,或精索静脉曲张患者导致睾丸萎缩,精液质量下降和不孕症的患者,积极手术应该是执行。可以进行精索静脉的治疗,高位结扎。

添加材料:精索静脉曲张有哪些危害?

1,精索静脉曲张可引起局部血流不畅,甚至引起血液回流阻塞和淤积,导致睾丸组织温度升高和长期缺氧,导致生精功能障碍和睾丸功能逐渐下降,影响精液质量,从而导致不孕不育。

2,精索静脉曲张还会使肾上腺静脉和肾静脉血液流回睾丸组织,其中所含的一些物质会对睾丸产生毒性作用,导致男性不育。

3,部分患者可能还有阴囊疼痛或鼓胀不适,并会出现生殖器和下腹部或腰部疼痛,严重影响患者的日常生活。