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关于脐带绕颈的那点事

□文/产科余丽君

脐带是一种将胎儿连接到胎盘的索状组织。正常的脐带包含1条脐静脉(将血液从胎盘输送到胎儿),2条脐动脉(从胎儿到胎盘的血液),包裹在外层的华通凝胶保护血管。作为血液流动通道,它在气体交换(输送氧气,排放二氧化碳),营养供应和代谢物排泄中起重要作用。它可以被描述为胎儿和母亲之间的“生命线”。如果“生命线”异常影响血流循环,则可能对胎儿造成生命危险。

脐带缠绕

胎儿的颈部,四肢和躯干周围的脐带称为脐带。 90%的脐带绕颈部。大多数人都熟悉脖子上的脐带,而超声波常常有相关的提示。 “脐带绕颈”的原因是什么?主要与长脐带,小胎儿,羊水过多和胎动频繁有关。 “脖子上的脐带”不等于胎儿的“悬挂”吗?有多危险!虽然颈部周围的脐带外观与“悬挂”相似,但脐带的另一端与自身连接,这很难影响到颈部的血流量(胎儿肺部没有自主呼吸)功能,所以它不影响气体供应。),但如果太紧,它会直接影响脐带本身的“吊索”血流量——,这将产生不良影响。临床上,超过20%的人有脐带绕颈,对分娩的影响主要体现在1.影响胎儿衰退; 2.导致胎儿窘迫。它是否对胎儿有影响与脐带缠绕紧密度,缠绕周数和脐带长度有关。如果在分娩过程中出现胎儿停滞或胎儿心率异常,则需要转移剖宫产。

此外,B超检查颈部脐带的诊断不一定与实际临床情况一致。通过检查脐带周围皮肤的明显压迫来判断。一个圆圈是U形的,两个圆圈是W形的,三个圆圈以上是Z字形的。有时脐带会折叠在颈部并可能影响判断;如果脐带松散缠绕且脐带足够长,它可能随时改变。

脐带太短,脐带太长

正常的脐带长度约为30-2500像素。脐带的长度必须至少大于从脐带胎盘的附着点到产道出口的距离,以便胎儿可以从产道输送。如果它比这个距离短,则会影响胎儿的衰退,即使脐带拉得太紧,脐带破裂,胎盘早剥等。如果脐带太长,则可能导致脐带缠绕,打结,扭曲,脱垂等。目前,超声波无法确定脐带的长度。

脐带打结

脐带结分为真结和假结。脐带假结是脐带血管扭曲,通常不会影响血流。当胎儿很小时,脐带通常由脐带形成。发病率约为1%。如果真结未收紧,则不会影响血液循环。如果它被收紧,它将阻止胎儿的血液循环并导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡。不幸的是,超声波也无法判断。

脐带扭转

脐带以螺旋形扭曲,生理值可以是6-11转。大多数人都有这样的生活经历,比如火腿,如果中间没有器具切割,会考虑将手的两端扭向不同的方向,所以中间部分会扭曲变薄,直到背部断裂。

同样地,如果脐带过度扭曲,可能会出现局部部位,特别是如果脐带在胎儿末端附近太薄并且坏死,影响血液循环,并且胎儿已经死亡。超声也无法确定脐带扭转。只有在脐带扭曲影响血流时才能诊断出超声波。

脐带附着异常

正常的脐带连接到胎盘的中心,类似于搋chuāi儿子。如果脐带连接到胎盘的边缘,它被称为球拍状胎盘。如果脐带连接到膜上,它被称为脐带并附着在帆上。球拍状胎盘通常影响不大。脐带连接到脐带。由于一些脐带血管不受华通凝胶和胎盘组织的保护,它们直接穿过膜,可能发生血管破裂。血管破裂和出血量高达200~300ml可导致胎儿死亡。

脐带血管异常

一些孕妇的超声波将提示“单脐动脉”,顾名思义,只有一条脐动脉。脐动脉的作用是将血液从胎儿的一端输送到胎盘。通过胎盘的作用,胎儿产生的代谢废物和二氧化碳被转移到母亲的静脉血液中,然后排出体外。如果只有一条脐动脉,新生儿预后良好。然而,如果有单个脐动脉,它可能与其他器官的发育不良有关。哇,真可怕的是什么?没有必要紧张,如果没有经常发现胎儿超声,大多数都没有问题。

首先暴露脐带和脐带脱垂

脐带位于轮胎暴露部分的前面或侧面,这被称为首先暴露的脐带。如果是头部位置,则脐带位于胎头的前方或侧面。在这种情况下,当膜破裂时,脐带通常从子宫颈移除,甚至暴露于生殖器区域,称为脐带脱垂。当脐带脱垂时,脐带被压缩,脐带血流被阻塞超过7-8分钟,这可能导致胎儿死亡。