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血友病患者饱受血尿困扰五院妙手施术除结石

□文/尿尿李天

由于罕见的,最令人害怕的出血性遗传病——-血友病,这位24岁的人一直患有血尿超过一年并且难以治疗。近日,bet356app_备用网站泌尿外科成功应用输尿管镜取出输尿管上段结石。

兄姐都因为外伤手术出现意外

24岁的小吴来自珠江三角洲。一年多来,他一直患右下背疼痛,每次小便时都可以看到尿液带血。他已被转移到一些医院接受治疗,花了不少钱,使得家庭不富裕。

小吴带着沮丧的心情来到bet356app_备用网站泌尿科。医疗咨询副主任医师李天多次询问病史,体检,验血等,多次发现许多兄弟医院。敢于急于手术的事业。原来他患有血友病(HA)并与输尿管上段结石相结合。最可怕的是,小武的父亲也告诉李天,在过去的八年里,家里的另外两个孩子(小武的兄弟姐妹)在无意中受到创伤后经历了紧急手术,手术中的血液不能停下来,然后出现了。一次意外。

何为血友病

李天主任说,血友病(HA)是由基因缺乏不足或因子VIII活性降低引起的一种罕见的遗传性疾病。这是最不治之症。

血友病(HA)通常由男性引起,由女性携带。发病率为每10万人5-10人。临床表现如反复肌肉,深部组织和关节腔出血是常见的,并且还可以表现为泌尿道和胃肠道中的内脏出血。输尿管结石是泌尿系结石中最常见的疾病。主要症状是疼痛和血尿。

用最小针头,取石时不用开孔

最不能手术的患者急需手术治疗。如何确保这个特定患者不会出血和去除结石是一个困扰医生的大问题。

李主任说,血友病合并上尿路结石患者的治疗比较困难。在严格的手术治疗中,必须谨慎对待这些患者。

考虑到一旦出血不能阻止血友病患者的特征,必须使用最小针头进行皮下注射。在每次静脉采血或皮下注射后,必须将穿刺部位按压5至10分钟或甚至更长时间以避免针头部位出血。

此外,平时大石头的患者腰部有1-2个不同的洞。血友病患者甚至使用侵入性较小的输尿管镜检查通过身体的天然腔进入输尿管去除结石。

与非血友病相比,血友病泌尿科需要医疗团队和患者进行更深入的沟通和额外规划。手术最好在血友病治疗中心或有血友病手术经验的医院进行。实验室支持及时准确地检测凝血因子水平和抑制剂滴度。

李主任表示,应在早上和手术当天尽早安排类似手术,以获得实验室和血库的最佳支持。应制备凝血因子制剂以确保术中止血和术后愈合和康复。在止血维持期间,如果没有凝血因子制剂,血库需要提供足够的血液制品,例如冷沉淀物和新鲜冷冻血浆。

术前准备后,补充足够的因子VIII,以满足凝血因子活动的要求,经尿道输尿管镜全钬激光碎石术,手术成功,并持续补充因子VIII,术后3天,取得了良好的效果。临床效果,肉眼血尿消失,小女巫成功康复并出院。

后期保养,避免复发

李主任认为,定期复查,多吃高脂肪,高钙食品和碳酸饮料,可以吃高蛋白,高维生素和粗纤维食物,保持排尿,排便顺畅,养成良好的饮食习惯,生活习惯,可以预防结石复发可预防便秘引起的出血,促进血友病患者及其家属的预防和治疗。家庭内的预防和护理对患者的预后和日常生活质量有重要影响。

日常生活应注意

李主任建议避免剧烈运动,重体力劳动,抑制血小板功能的药物,刺激胃肠道的药物,或可能导致血管扩张和脆弱性增加,减少出血和创伤,禁止肌肉注射,并注意牙龈。保护,用优质软毛刷刷牙,避免损伤牙龈和口腔粘膜,以免造成不必要的出血或损伤。