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腹泻、呕吐 ,当心“诺如病毒”感染!

□文/医院感染管理科罗春华,戴瑜

春节期间,来自哈尔滨市哈尔滨亚布力俱乐部度假村的42名游客参加了呕吐,腹泻,低烧等公共卫生事件。最后,他们得到了哈尔滨市疾病预防控制中心的确认。如果病毒被感染,度假村必须关闭6天。什么是“诺如病毒”?它为什么热?来吧.拥有真实的色彩。

01什么是“诺如病毒”呢?

它是直径约27nm的病毒颗粒。这是由于1968年在美国诺沃克的一所小学发生急性胃肠炎爆发引起的。然后科学家在爆发的粪便中发现了直径约27nm的病毒颗粒,并将其命名为诺沃克病毒。 2002年8月,第8届国际病毒命名委员会将诺瓦克病毒统一为诺如病毒。

02诺如病毒有何特点?

诺如病毒具有突变快,耐环境性强,感染剂量低,感染后潜伏期短,解毒时间长,免疫保护时间短,传播途径多等特点,整体人群普遍易感。

03诺如病毒感染性腹泻流行特点?

这种疾病可以在某些地区迅速传播。近年来发现的新型诺如病毒在全世界范围内传播,并且可以全年发生,秋季和冬季发病率最高[1]。诺沃克病毒感染的腹泻在全世界普遍存在,并且全年都发生感染,主要针对成人和学龄儿童。在5岁以下腹泻的中国儿童中,诺如病毒的检出率约为15%。血清抗体水平调查表明,中国人群中的诺如病毒感染也很常见。近年来,诺如病毒引起的重大公共卫生问题越来越受到国际科学界的关注。

04诺如病毒的传播途径?

诺如病毒传播途径包括人类传播,食物和水传播。

人体传播可以通过粪 - 口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境传播。

通过食用受诺如病毒污染的食物传播食源性传播。感染诺如病毒的食品和饮料中可能存在污染物,这会在进餐和进餐时污染食物。食品也可以生产,运输和分配。该过程被人体废物或含有诺如病毒的其他物质(如水)污染。牡蛎和生的水果和蔬菜等贝类是导致爆发的常见食物。

瓶装水,市政供水,井水和其他饮用水源的污染可能导致输水。爆发可能有多种传播途径。例如,由食物暴露引起的点源爆发通常会导致在机构或社区中更新的人群的传播。

  05诺如病毒的潜伏期多久?

诺如病毒的潜伏期相对较短,通常为12-48小时。

  06诺如病毒感染后其临床表现?

最常见的症状是腹泻和呕吐,其次是恶心,腹痛,头痛,发烧,发冷和肌肉酸痛。虽然诺如病毒感染主要以自限性疾病为特征,但少数病例仍发展为严重病例甚至死亡。

  07如何防控?

目前,还没有针对诺如病毒的特异性抗病毒药物和疫苗,其预防控制主要采用非药物预防措施,包括病例管理,手卫生,环境消毒,食品和水安全管理,风险评估和健康教育。

保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制传播的最重要和最有效的措施。洗手应按照世界卫生组织倡导的6步洗手方法洗涤。用肥皂和自来水冲洗至少40-60秒。每个集体单位或组织应配备足够数量的洗手设施(洗手液,水龙头等)和干手设施。此外,您还应注意不要直接接触即食食品。

不要吃冷食和未煮熟的食物,减少外面餐馆的用餐,特别是无牌街头商店。

注意饮用水的安全,不要喝生水,选择卫生的瓶装水。

隔离:对患者,疑似患者和携带者进行单独治疗。

消毒:当感染者被送到隔离病房或治愈终端消毒时,消毒患者,疑似患者和呕吐和腹泻的携带者以及受污染的物品,空气,饮用水,厕所等。

用于诺如病毒感染环境和呕吐物,衣物等的消毒:选择氯消毒剂(推荐泡腾片),注意现在应使用消毒剂,按说明书,计算药物和水的用量,使用分级容器取冷水并加入药物。搅拌均匀,直到药物完全溶解后再开始使用[2]。

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实施诺如病毒的预防措施,与您一起过上健康快乐的生活!

参考文献:

[1]王能平医院感染诊断[M]第1版北京人民卫生出版社2016:592

[2]医疗机构消毒技术规范[M] 2012年中国北京卫生部版