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合理使用抗高血压药物

目前,世界卫生组织推荐六类抗高血压药物,α-阻滞剂,β-受体阻滞剂,利尿剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管。血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。

利尿剂:氢氯噻嗪,吲达帕胺等,常用于轻度至中度高血压; β-受体阻滞剂:普萘洛尔(普萘洛尔),美托洛尔(β),拉贝洛,卡维地洛等;钙拮抗剂:维拉帕米,硝苯地平,苯磺酸氨氯地平,适用于所有类型的高血压,尤其是严重的高血压; α-受体阻滞剂常用的药物有特拉唑嗪,多沙唑嗪,四嗪等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利,依那普利,培哚普利等;血管紧张素II受体拮抗剂(AT):氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦等。这些药物稳定,耐受性良好,副作用少。它们是治疗心血管疾病和肾脏疾病的一类重要的抗高血压药物。药物。

高血压的发病机制较为复杂,单药治疗的疗效相对较低,虽然增加剂量可以提高疗效,增加不良反应的发生率。更合理的治疗方法是在一类药物中加入另一种药物,并通过不同的补充作用降低血压。同时,药物的组合必须掌握药物的原理和合理使用。

抗高血压药物联合抗高血压药物的组合是指具有不同作用机制的六种主要药物的组合,主要选择长效缓释制剂。推荐的联合方案:利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂;利尿剂+β-受体阻滞剂;钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂; β-阻断剂+血管紧张素II受体拮抗剂等。这种组合实际上是一种具有改善功效和减少副作用的分步疗法。当血管紧张素转换酶抑制剂与二氢吡啶类药物如卡托普利和硝苯地平一起使用时,均可通过降低外周血管阻力降低血压,但机制不同,但降压作用增强,尤其适用于治疗原发性高血压。当氯沙坦和苯那普利联合用于治疗肾性高血压时,它在控制血压,减少蛋白尿,降低血尿酸和安全性方面更有效。性和容忍。

结合非降压药,降压药和非降压药如他汀类,降脂药,阿司匹林等,可以减少高血压并发症,如动脉硬化和血管栓塞,对治疗高血压非常有益。

合理用药的原则:使用任何类型的高血压药物,都应从最小剂量开始,以减少不良反应,如血压控制不理想,可根据情况逐步增加。建议每天使用一次长效制剂,以确保在1d24h内稳定血压,如5-10mg非洛地平缓释片; 30mg硝苯地平控释片; 5-10mg氨氯地平控释片,可预防靶器官损害。当单一药物的效果不好时,不宜过多增加单一药物的剂量,并尽早采取综合治疗,以提高降压效果,减少不良反应。高血压是一种终生疾病,控制并不容易。一旦确诊,就应坚持治疗,达到理想的血压,这是降低相关疾病风险的最佳方法。抗高血压药物,无论是单独使用还是组合使用,无论是旧的还是新的,都旨在将血压控制在理想范围内,以防止或减少对靶器官的损害。