bet356app

尚德 精业 务实 求新

新闻资讯

咨询电话: 020-85959142
挂号电话: 020-85959141
临床试验机构办: 020-85959124
伦理委员会办公室: 020-85959127

科室风采

您现在的位置:bet356>>新闻资讯>>科室风采

普外科成功切除胃底大过“足球”的间质瘤

□文/普外科叶小勇李伟鹏

最近,患有眼底巨大恶性间质瘤的患者在bet356app成功接受了手术。肿瘤大小约为625px×500px,大于“足球”。患者在手术后恢复良好并已出院。

一年前,这名患者曾在该市一家着名的军队医院进行胃肠手术,“怀疑”为眼底巨大的间质瘤,平行剖腹手术,由于巨大的肿瘤,血液供应和“侵权”隔膜,肝脏,脾脏和部分胰腺无法消融并且无法切除肿瘤。医生建议患者采用分子靶向药物进行保守治疗。六个月后,患者被转移到另一所着名大学附属肿瘤医院的胃和胰腺科,并再次进行“剖腹手术”。在手术过程中,由于广泛的肿瘤侵犯和腹腔粘连,手术被迫停止,比“足球”大的炸弹仍留在患者的腹腔内。主治医师警告患者病人很穷,估计存活时间只有半年。建议患者及其家属放弃手术。

随着患者病情的发展,生物体无法再控制肿瘤的生长,并且在几个月内,患者患有严重的贫血症。由于前两次手术失败,患者曾一度绝望。然而,对生命的渴望,患者终于通过了中国消化外科杂志的“大圆”栏目,并发现bet356app的普外科已成功切除了较大的“胃间质瘤”。我立即被家人和亲属无视,从潮汕地区来到医院普外科,寻求陆惠增教授的帮助。面对患者的无助和对生活的强烈渴望,陆惠增主任热情地接受了病人的入院手续。面对如此复杂的病人,通过一系列相关检查,陆惠增教授领导的专家组对肿瘤进行了多项多学科讨论和分析,并一致认为目前对分子靶向药物的保守治疗效果不佳,PET-CT排除肿瘤的远处转移,及时切除病灶是挽救生命的最佳治疗选择。

由于患者的腹腔受到两次开放手术的攻击,粘连严重,手术空间非常有限,切除成功非常困难。轻微的无意中出血可能导致死亡或肿瘤破裂导致腹部转移。 2015年11月3日,在麻醉,输血,实验室的密切配合下,手术组仔细解剖分离粘连,改善了血管的膈肌,肝脏和胰腺组织以及肿瘤周围的粘连。紧张有序的“战斗”,切除整个胃,包括巨大的肿瘤,结合整个脾脏,部分膈肌,成功完成根治手术要求完全切除肿瘤,并预防性放置空肠管进行预防和治疗食管空肠造口术经过一般手术中所有医务人员的认真治疗和护理,患者恢复得非常顺利,没有任何并发症,很快就康复出院。

术后,囊肿的实质量约为25×22×450px,总重量为4230g。实性切口后,呈鱼状,软,中央坏死,囊肿,表面呈结节状。术后病理免疫组化和基因诊断表明,大量胃间质瘤存在高风险。

胃肠道间质瘤是消化道中最常见的间充质肿瘤。它可以发生在从食道到肛管直肠的消化道的任何部位,但它通常发生在胃和小肠,也发生在胃肠道外,如腹腔,骨盆,网膜,肝脏和其他部位。由于其在临床特征和实验室测试中缺乏特异性,很容易被遗漏或误诊。除胃肠道出血,腹痛和腹部肿块外,间质肿瘤的临床表现可能有阳性体征。其他人通常没有特别的积极迹象。在诸如成像和内窥镜检查或手术期间的身体检查期间经常偶然发现较小的肿瘤。间质瘤的诊断依赖于病理诊断,必须基于总病理学,组织病理学,免疫组织化学和基因检测结果。其良性,恶性大小和药物治疗效果主要取决于肿瘤大小,肿瘤细胞有丝分裂图像,肿瘤组织浸润程度和遗传诊断结果。完全切除病灶是最有效的治疗方法。然而,对于难以进行单次手术切除的患者,可以使用分子靶向药物伊马替尼治疗。在肿瘤减少后,进行手术以完成切除。