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内瘘球囊扩张 挽救肾友透析“生命线”

文/肾内科闫月红程全伟

2017年6月7日,bet356app肾内科开展了第一次DSA引导的DSA引导下动静脉瘘血管造影和球囊扩张术,以维持患者的“生命通道”并对其进行保护。血管资源有限。

李波是一名尿毒症患者,经常进行血液透析超过10年。由于六个月前左前臂动静脉瘘闭塞,他的右前臂动静脉瘘形成。手术后,动静脉瘘静脉未充盈,内痔不成熟,无法满足透析需要。

过去,这种治疗需要再次手术。然而,李波已经闭塞了左前臂。虽然右前臂不成熟,但血流畅通。如果再次手术治疗,李波的血管资源有限就会被浪费掉。肾内科闫月红和透析血管通路组主任王瑞新主治医生,看病人的实际情况并通过科室讨论,决定在狭窄处进行DSA引导下动静脉瘘血管造影和球囊扩张。

在手术中,在动静脉瘘的吻合口和近端吻合处的静脉狭窄处观察到静脉狭窄。因此,用气球扩张球囊。在手术过程中,有一个静脉静脉分支以分离血液,结扎皮肤并结扎分支。手术后第2天,李勃扩张后血管充盈,震颤良好,治疗效果显着。

自体动静脉瘘是尿毒症血液透析患者的生命线,是维持性血液透析的基础。血管狭窄自体动静脉瘘的常见并发症可导致血流不足,甚至动静脉瘘闭塞,影响透析效果。与传统手术相比,球囊扩张术治疗动静脉瘘狭窄具有操作简单,创伤小,成功率高,不良反应少等优点,可修复内痔功能,提高透析质量。

过去,手术由血管外科医生完成。随着医学的发展,国际上公认肾脏医生对患者的病情有了更好的了解,并且更好地掌握了手术的时间。目前,由肾脏病专家逐步完成手术,并形成了特殊的肾脏介入疾病。

自3月在bet356app建立透析血管通路中心以来,已开展出Fogarty球囊血栓切除术,人工血管动静脉瘘,动静脉狭窄球囊扩张,人工血管闭塞等手术。并派出技术骨干进行学习和研究,并将所学知识和技术应用于诊所。该手术的成功标志着bet356app血液透析血管通路的建立和并发症治疗的技术实力。