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多学科协同合作,构筑手术新模式

——bet356app多学科合作完成继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

□文/耳鼻咽喉科 - 头颈外科张建中

不知不觉痒,不怕出现在公共场合,不敢与人共存.刚刚过了中年的陈先生患有慢性肾病,长期接受血液和腹膜透析治疗。最近出现了一般性瘙痒的症状,严重影响了生活质量和社会交往。他很困扰,去了bet356备用网站附属医院。经肾病科闫月红医生检查后,他发现甲状旁腺激素高达280 pm/l,这是继发性甲状旁腺功能亢进。建议进行手术。

在早期阶段,陈先生在肾脏科进行了透析,调整并稳定了一般情况,然后转入耳鼻咽喉科 - 头颈外科。副主任医师张建中和李景源医生进行术前和术后透析。术中甲状旁腺,甲状旁腺的测定反复传达肾脏病学,病理学和实验室的激素和其他相关部门的术中监测,为陈先生提供详细的手术和围手术期治疗计划。

经过充分的沟通和准备,手术按计划进行。发现所有甲状旁腺,并在手术期间获得所有切口。半小时后监测血液甲状旁腺激素。试验结果表明,与术前相比,激素水平降低了50%以上,并且手术成功确诊。同时,冷冻检查证实切除组织为甲状旁腺,丢弃异常增生和病理性甲状旁腺。将正常的甲状旁腺组织切碎并置于胸锁乳突肌的“移植囊”中。手术后,他及时透析陈先生监测血钙和血磷。手术后第二天,陈先生认为全身瘙痒症状明显改善。

据耳鼻喉科 - 头颈外科主任医师蔡刚介绍,根据中国慢性肾病患病率的横断面调查,慢性肾病的患病率为10.8%。接受透析超过10年的患者需要甲状旁腺切除术占10%。目前,我国有20万血液透析患者,发病率明显增加。接受甲状旁腺切除术的患者人数也在逐年增加。

甲状旁腺通常是一对左右,位于甲状腺后面,与喉返神经密切相关,但其位置,形状,颜色和数量尚不确定。很难找到所有的甲状旁腺,而慢性肾病患者的全身状况非常差,手术极为困难。在过去,普通外科医生主要是手术,但颈部解剖结构复杂,特别是甲状旁腺解剖变异的患者,无法完全切除,导致手术效果不佳。

耳鼻喉科 - 头颈外科手术已开始取代普通外科手术,但中国只有80家大型医院进行耳鼻喉科 - 头颈外科手术。该手术的成功为医院的多学科合作提供了新的模式。——手术部门进行手术,相关部门完成更专业的围手术期治疗;耳鼻喉科 - 头颈外科将继续为广州东部的患者追求卓越。提供更好的医疗服务。