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杂交脊柱微创手术,让难题简单化

□骨科李继满

最近,住在黄埔的彭澍感觉背部疼痛比过去更加激烈。所以他决定在家里躺在床上休息,但背部疼痛越来越严重。渐渐地,左臀和小腿显得麻木。不安,夜晚不能瘫痪,痛苦困扰着他。

广西医科大学第五医院骨科主任卢浩然接待了他。在了解了他的基本信息后,他给了他一个详细而全面的考试。发现他的腰部肌肉很紧张,弯曲时疼痛增加,疼痛无法与测量结果相匹配。其中,腰椎4和5棘突,局部打鼾疼痛,左侧臀中肌紧张,左侧坐骨神经出口肿胀,左下肢位于左侧。坐骨神经表面投射压痛。

随后,彭舒通过影像学检查发现他有腰椎退行性变化; L3/4椎间盘突出症; L4/5椎间盘突出,L2/3,L5/S1椎间盘突出。

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需要注意的是患者的腰椎:L1/2椎间盘突出,L2/3,L4/5椎间盘突出,L3/4椎间盘突出突出和髓核,对应于水平硬脑膜前压L2, L4双侧神经根明显受压,继发性椎管狭窄继发。

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根据传统的手术方案,患者需要进行L4/5减压融合和L3/4双侧锁孔减压和髓核手术,这种手术复杂,长期,并发症多。经过详细的咨询和讨论,卢浩然主任决定实施一站式混合微创手术。

在手术过程中,将椎弓根螺钉置于腰椎4和5的两侧,切除椎间盘并减压腰部5根神经根管。然后插入椎间融合器,放置钛棒,最后取出3/4椎间盘髓核和神经减压。

钉杆固定段在通道系统下熔合,出血少。

在显微镜下移除相邻的椎间盘并且没有融合固定。

保留了一个部分,增加了腰部运动并节省了资金。

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近年来,“混合手术”在诊所中悄然流行。什么是混合手术?一般来说,这是一个综合运作,其中多个部门相结合。对于病情复杂的患者,混合手术的一站式手术方式简单地“人性化”。

bet356备用网站校长卢浩然表示,这两种微创技术同时实施,无需在成像部门和手术室之间多次转移患者,避免了两次手术之间空窗的等待窗口,可以在同一个手术室完成。所有手术,手术时间都可以缩短。它不仅避免了患者在第一次手术后等待第二次手术的风险,而且还节省了第二次麻醉。在完全确保手术效果的情况下,降低了手术风险,并且大大节省了住院费用。

吕主任说,对于医生来说,混合脊柱的微创手术使手术更容易,提高了效率和成功率。对于患者,混合手术具有良好的治疗效果,治疗风险低,住院时间短。医疗费用低,避免了第二次手术和再次麻醉对患者造成的身体伤害,大多数患有脊柱疾病的患者受益。

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