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【信息时报】国务院发文要求建设养老体系、完善养老服务, 业内人士指出 推进“医养结合”床位性质和医保结算是难点

□信息时报记者贝贝通讯员王伟

最近,“护理”这一主题受到了关注。最近,国务院发布了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(以下简称“规划”),明确表示有必要在“十三”期间完善和完善社会保障体系,养老服务体系和卫生支持体系。 “五年计划”期间,其中包括健康支持。在系统部分,记者发现《规划》提出了改进“医疗和护理”机制。

“医疗相结合”是老年护理服务行业的常见服务形式。最近,记者走访了广州市场,发现目前正在探索一些“医疗和护理”项目。业内人士认为,虽然“健康与健康相结合”可以保障老年人在养老过程中的医疗保养,但在推进过程中,包括床位性质和医疗保险结算等,仍需要改善规则。

现状:广州多方探索“医养结合”

在改善医疗保健相结合方面,《规划》提出建立医疗机构与养老机构合作医院双向转诊的绿色通道,为住院患者提供治疗,康复护理,稳定生活为老年人提供护理和临终关怀服务。综合服务,同时支持养老机构设立康复医院,疗养院,临终关怀机构,医疗办公室,护理站等。鼓励医生到老年机构设立的医疗机构多加练习。

据了解,上述型号也在广州试点。早在2006年,广州南国御景高级公寓就是广东省第一家医疗保健机构。它由广东省第二医院白云区主办。医生定期访问医院的老年人医疗保健轮。建立老年人健康档案,随时为老年人提供门诊和住院服务。

记者了解到,近三年来,医疗与“医院护理”和“养老院”的结合逐步得到推广。例如,2013年11月28日,广州新海医院(广东药学院附属第二医院)该模型在“广州新海渔洋园”运营,将老年护理服务与医院提供的医疗服务相结合,提供医疗服务。通过专家咨询和双向转诊为有需要的老年人提供服务。绕过房间。

2016年8月24日,在广州市黄埔区政府的大力支持下,bet356备用网站第五附属医院与黄埔区老年医院共同建立的“医疗护理组合”养老院正式开业,这个国家。在垂直医疗项目中,药房,门诊诊所,康复治疗区,老年病科和康复病房为黄寿区老年人医院二期项目1至4楼的老年医院老人提供医疗服务。同时,它还与医院建立了专家咨询和双向转诊的绿色通道。

此外,截至去年9月1日,广州市中医院芳村分院(广州慈善医院)和太城沂源养老社区建立的“家庭 - 社区 - 机构 - 医院”养老金模式于今年1月18日完成在金沙洲(属于泰康保险)介绍了南方医院的医务人员到站,这都是最近的“医疗和医疗一体化”的探索案例。

事实上,在国务院《规划》发布之前,广州市政府已对养老金行业发布政策支持。今年2月,广州市人民政府办公厅发出《关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见》,指出医疗保健相结合,指出有500多张病床的大型养老机构必须创造条件建立疗养院,医疗办公室和门诊部。可以建立符合条件的老年病医院和老年病康复医院。

分 析:医疗力量不足是老人院发展障碍

由于各种慢性病,医院多个部门反复出行是目前许多老年人的生活状况。一些老人甚至因医院的“赖”调理而拒绝离开医院,这也导致了一些医院的异常紧张。 “你看医生的地方不关心老人,而且你很难看医生的地方”是中国养老金行业面临的主要挑战。业内人士称,中国有超过40,000种养老机构,但只有约20%具有真正的医疗服务能力。

记者在黄浦区老人院的访问中了解到,大部分老人在医院资源与养老院相连后感到满意。其中,老人医院住院医师张伟表示,去对面医院(指广西医科大学五所医院)排队等待治疗方便得多。去老人医院要方便得多。 “医生们都在医院里。”专家,看医生或信任。“

在这方面,bet356app_备用网站医疗科主任于东东在接受采访时表示,缺乏医疗力量是老年人发展的障碍。例如,老年人老人有突发性健康状况,如心肌梗塞,脑梗塞等。一般来说,疗养院或工作人员通过电话与医院联系,然后医院派救护车连接老人到医院接受治疗。 “实际上,这是非常耗时的。首先,医院只能通过电话了解老年人的状况。首次判断疾病是不可能的。其次,是心肌梗塞等常见疾病。抢救是非常重要的,在“黄金时期”,如果医务人员没有及时参与救援,很容易对老年人造成不可逆转的伤害。于东东认为,如果老年人实行“医疗与护理相结合”,老年人将受益匪浅。例如,在紧急情况发生后,访问人员,常驻人员甚至患者自己都可以立即向养老院的医生发送提醒。医生也可以做出初步诊断并对老年人的情况作出反应,然后再通过医院。建立了转诊绿色通道,老人住院。

“从医院的角度来看,'医疗'的组合相当于老人院医院的延伸。老年人健康问题的治疗和转诊实际上是医院内的对接。” p>

障碍:床位算谁的?部分细则仍需明晰

虽然“保健组合”是老年护理服务行业的主要探索方向,但在业内人士看来,“保健组合”并非简单的“高级家庭+医院”表面合作。业内人士指出,由于养老和医疗属于两大民政和健康管理体系,管理和优惠待遇等政策并不相同。因此,有必要明确制定“医疗一体化”和“医疗一体化”的相关规定。可以有效降落。

其中,老年人床的性质是医疗结合需要解决的难点之一。据记者了解,根据现行政策,老人床只能用于生活和保养,不能提供像医院病床那样的相关治疗服务。如果老人家和医院共同建立“医疗组合”,就意味着医院需要以“延伸机制”的形式在老人院建立医疗床。于东东说,目前,广西医学院和黄埔区老年人医院的疗养院共有60张病床。这60张病床包含在广州医学院的床位总数中。

作为回应,一名不愿透露姓名的“医疗保健组合”项目的负责人向记者承认,根据现行政策,许多医院仍然在医疗和医疗方面处于等待状态。护理项目,床的性质是一个大问题。由于医院与老年人之间的医疗和护理项目,医院的设备,药品和人员需要驻扎在老人家中,并按照医院自身的水平,达到与医院相同的开工率。出现“没有损失”,如果医疗床数量太少而且周转率低,这可能给医院带来很大的操作负担。

“但如果疗养院被包括在医疗床上,可能还有另一个问题。以500床疗养院为例。如果床被算作医院的病床,可能比国家大限制公立医院的规模。方向完全不同。“

除了床,如何解决医疗保险也是突破需要突破。以bet356备用网站第五医院“垂直养老”项目为例,按照三级医院的收费标准,对目前的医疗床费和医疗保险报销标准进行了规定。于东东坦言,目前“医疗与医疗一体化”的医疗保险报销规则仍在与医疗部门沟通。 “从老年人的经济问题来看,费用应该相应降低。不可能只向三级医院收费。我不能作为一级医院收费。我认为政府的一部分投资,医院,养老院将成为其中的一部分,这样三个人将承担负担,使老年人老人能享受更多的福利。“

发布于2017年4月13日信息时报B10“健康周刊”版本