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【健康有约】孕妈并发输尿管结石怎么办?

文/泌尿外科李天

最近,怀孕5个月的郑女士突然觉得右腰有刀状疼痛,所以她可以从身体出汗,不能忍受腰部,感觉老了,想要呕吐。当她的丈夫看到情况不好时,她赶紧把她送到广州医学院。接受咨询后,泌尿外科副主任医师李天考虑到了她的特殊情况,急需开通绿色通道,并尽快进行了B超检查。检查发现怀孕的母亲有输尿管结石。

之后,郑女士说她在怀孕前一年在单位体检中发现了一块小小的右肾。但由于当时石头很小并且没有任何不适,所以它们被忽略了。没有人认为这块小石头生长在孕妇身上,很可能会造成巨大的灾难。

妊娠期并发输尿管结石,危害有多大?

怀孕期间绝大多数输尿管结石(约90%)在肾脏中形成并落入输尿管,发病率约为1/1500至1/2500。它最有可能发生在怀孕的第3至第6和第6至第9个月。

输尿管结石妊娠是一个棘手的问题,因为它可能导致流产和对胎儿的潜在影响。如果怀孕前有肾结石,以及怀孕期间的生理变化,这些结石落入输尿管的风险会大大增加。一旦石块侵入输尿管,就会引起梗阻,引起肾绞痛,还会引起腹痛,血尿,恶心,呕吐等症状,甚至损害肾功能。同时,由于泌尿系统的炎症和疼痛可能诱发子宫收缩,这可能导致出血,流产和早产,这极大地影响了孕妇和胎儿的安全。因此,如果在怀孕期间出现输尿管结石,必须及时治疗。

为什么孕妈容易长尿结石?

在怀孕期间,激素在整个妊娠期间都会发生剧烈变化,整个生理状态会发生很大变化。妊娠期输尿管结石的主要原因如下:1。妊娠期雌激素水平相对较低,增加血钙和尿钙排出量。增加; 2,孕期孕激素水平升高,输尿管扩张,肠蠕动减弱,尿流量减慢; 3,怀孕前3个月,肾脏和输尿管开始扩张,生理性肾积水,可引起尿液滞留,从而为结石形成提供温床; 4,在妊娠晚期,子宫扩大也会压迫输尿管和膀胱,使其扭曲,增加阻塞和感染的风险,从而诱发结石。 5,孕妇合并其他疾病还会促进结石的形成,如痛风,糖尿病等。此外,扩大的子宫容易向右转,从而导致右侧输尿管易受结石影响。

孕妈并发输尿管结石如何保守治疗?

的确,孕妇和其他输尿管结石患者的治疗方法不同,因为胎儿对药物和X射线非常敏感,而且怀孕期间手术的风险非常大,所以一般在控制疾病的前提下,主张保守治疗,尤其适用于小输尿管结石患者,无严重肾积水。

主要措施包括:

1,注意休息,避免剧烈运动,同时多喝水,保证尿量充足等,帮助小石块冲洗掉。

2,如果有肾绞痛发作,需要对症治疗,如解痉,镇痛,纠正水和电解质酸碱平衡紊乱。

3.如果合并尿路感染,应加用抗生素。药物治疗的一般原则是尝试使用对胎儿危害较小的药物。统计显示,大约70-80%的妊娠期输尿管结石可以通过保守治疗排出,没有任何后遗症。

孕妈并发输尿管结石外科治疗?

传统的手术治疗方法是开放性手术切除结石。然而,近年来,它逐渐被各种微创手术所取代。在以下情况下应采取积极的手术治疗:尿脓毒症,孤立性肾尿路梗阻,急性肾功能衰竭,顽固性肾痛等。微创手术包括逆行输尿管插管,经皮肾镜取石术和输尿管镜下碎石术。经皮肾镜取石术广泛使用且易于操作。它可以迅速排出感染的尿液,可以迅速缓解疼痛症状,对胎儿影响不大。

孕妈们怎样避免尿结石出现?

李天副主任医师认为,最重要的是预防,孕妇应警惕一些可导致结石的高危因素,如饮水少,饮食结构不合理,久坐,过量补钙等;尿路梗阻和感染等性因素也是诱发结石形成的主要因素;长时间卧床休息,痛风,糖尿病等也可导致结石的发生。这些孕妇必须注意并注意,必须采取预防措施。