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【广州日报】怀孕撑“破”肚皮?其实是腹直肌分离

□医学指导/普外科叶小勇副主任医师

□通讯员/办公室肖莹

十月,婴儿在母亲的肚子里长大,最后子宫肿胀,腹腔器官受到严重挤压。有些宝宝在后期阶段太大了,怀孕的妈妈觉得她的肚子坏了。怀孕是否可能“打破”腹部?在bet356备用网站第五医院普外科,医生收到了特殊病例——。一名妇女在腹壁上有一个大开口处破裂,小肠从破裂处突出,形成一个大的腹壁白痰。修复腹壁。

医生说,事实上,在怀孕期间和分娩期间,随着子宫的拉伸,腹壁的一些弹性纤维会裂开,并且可能会出现不同程度的腹直肌分离,这种分离大多是轻微的,会逐渐恢复交货后。然而,小肠从腹壁突出确实是严重的。它类似于人们常说的“打破”腹部,形成白线,外面只留下一层薄薄的皮肤。

胃的腹部在出生后半年,小肠被腹壁打破

胡女士身材瘦弱,去年生下了超过7磅的下一个婴儿。出生后,身体发生了很大的变化。半年后,胃仍然“自信”,甚至鼓起。这家人怀疑她“再次”去了医院接受检查。结果显示她没有怀孕,伤口恢复正常。

分娩后缺乏运动吗?为此,她更注重日常饮食和运动,但看起来她已经怀孕了几个月。发生了什么?胡女士到广州医学院进修。我不知道我不知道。我很害怕,跳了——。医生发现在腹壁的白线(中线)上有一条长约20厘米,宽约8厘米的裂缝。腹腔内的小肠爆裂,外面只有一层薄薄的。包裹皮肤。

“像这样的腹壁大白线真的很罕见!”广州医学院总医院副主任叶小勇坦言。胡女士产后腹部的“怀孕幻觉”和鼓胀终于找到了原因。

超过一半的腹直肌腹股沟分离,大多数在产后轻度后恢复

怀孕到“破”肚子?听起来不可思议。这实际上是一种流行的说法,即腹直肌的生长,伸展,甚至与子宫分离。虽然它不严谨,但它更像是形象。

腹直肌在哪里?这是很多人决心训练的少数腹肌。每个人的腹部都有一对腹直肌。左右两个肌肉连接并固定在其组织上。——腹部白线分为几个大块。 10月份,母亲变大是一个缓慢的过程。在这个过程中,腹直肌子宫不断增大,腹部逐渐抬高,腹直肌被拉向左右。当张力超过直肌的极限并且弹性纤维断裂时,腹部白线的连接被破坏,腹直肌经历不同程度的分离。

研究表明,无论是剖宫产还是阴道分娩,分娩后第3天,约有60%~70%的女性有不同程度的腹直肌分离,并在分娩后4~8周内逐渐恢复。有些女性在怀孕期间伸展腹部肌肉,其中30%在分娩后1个月内未恢复。

腹直肌的分离导致腹部中间的“弱连接”,并且在手的压力下可能发生凹陷;在严重的情况下,在最弱的部位,腹腔组织隆起,形成不同程度的“大肚子”。当腹内压增加时,小肠进入腹部白线的空隙部分以形成白线。就像胡女士一样,即使孩子出生,肚子仍然鼓胀,需要手术。

对于大型多胎儿,腹直肌分离更容易

妊娠期,体型小,怀孕期间腹部增大,2个以上剖宫产,或怀有大孩,多胞胎和羊水过多的孕妇,更容易因腹部肌肉过度拉伸和弹性较小。腹直肌是分开的。

一般来说,轻度腹直肌分离可以通过适度运动逐渐愈合,并且可以在医生的指导下改善母亲。例如,每天练习站立腹部,舔腹部或仰卧,适当加强腹部肌肉。当身体恢复到正确的时间时,它还可以通过游泳和其他有助于锻炼腹部肌肉的锻炼来改善腹肌分离。

严重的腹直肌分离可导致产妇体形发生明显变化,腰围明显比产前厚,并发生腹部肥胖。和胡女士一样,如果她没有接受恢复性治疗,就很难在自己的病情下恢复原状。有些女性还伴有背痛甚至内脏器官运动,这会影响身心健康并需要手术。bet356备用网站第五医院普外科主任陆惠曾介绍,该手术的关键是解决分离,使腹直肌重新闭合缝合。在胡女士的案例中,有一条巨大的白线。除了白线缺损的手术缝合外,还需要特殊的贴片来修复和加强腹壁。手术后,胡女士很快康复出院。

发布于2018年1月24日,广州日报A19“健康契约”版本